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卵巢肌肉来源肿瘤主要有以下几种类型:1.平滑肌瘤 原发性卵巢平滑肌瘤报道较少,可能实际的发生率要高得多。2.平滑肌肉瘤 原发性卵巢平滑肌肉瘤十分罕见。3.横纹肌肉瘤 有些是恶性中胚叶混合肉瘤、有些属于畸胎瘤伴有显著的横纹肌母细胞成分,故应注意区分。

1概述

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卵巢肌肉来源肿瘤主要有以下几种类型:

1.平滑肌瘤 

原发性卵巢平滑肌瘤报道较少,可能实际的发生率要高得多。

2.平滑肌肉瘤 

原发性卵巢平滑肌肉瘤十分罕见。

3.横纹肌肉瘤 

有些是恶性中胚叶混合肉瘤、有些属于畸胎瘤伴有显著的横纹肌母细胞成分,故应注意区分。

2病因

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1.平滑肌瘤

可能来源:

(1)卵巢皮层。

(2)黄体间质的血管平滑肌。

(3)卵巢韧带内与卵巢相接点的血管壁平滑肌。

2.平滑肌肉瘤

可能来源于平滑肌。

3.横纹肌肉瘤

可能来源:

(1)卵巢的结缔组织。

(2)单向发展的畸胎瘤。

(3)单向发展的恶性中胚叶混合瘤。

(4)伴有恶性成分过度生长的成熟性囊性畸胎瘤的恶性转化。

3临床表现

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1.平滑肌肉瘤

症状和体征与腹、盆腔肿物相关。

2.平滑肌瘤

常无症状、合并有子宫肌瘤。出现症状表现为:腹部肿大、腹痛,可因于扭转造成急腹痛。盆腔检查常可发现卵巢实性肿物。

3.横纹肌肉瘤

检查可发现腹部肿物。肿瘤较大时出现症状。

4检查

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1.免疫组化检查。

2.腹腔镜检查。

3.肿瘤标志物检查。

4.组织病理学检查。

5诊断

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1.平滑肌瘤

(1)浆膜下子宫肌瘤  可自行脱落,与卵巢相连以获得血供,形成寄生性(parasitic)平滑肌瘤。

(2)卵泡膜细胞瘤  瘤细胞更纤细,细胞排列疏密不均。出现黄素化时细胞呈圆形或多边形,胞质丰富,可见空泡。

(3)卵巢纤维瘤  Van Gieson染色:胶原纤维呈红色,肌原纤维呈黄色。Masson染色:胶原纤维呈绿色,肌原纤维呈红色。

2.平滑肌肉瘤

(1)卵巢低分化肉瘤和癌肉瘤。

(2)含有明显平滑肌肉瘤成分的恶性中胚叶混合瘤、未成熟畸胎瘤。

(3)子宫或其他部位原发的平滑肌肉瘤转移至卵巢。

(4)其他卵巢黏液样肿瘤:卵巢水肿、黏液瘤、内胚窦瘤等。

3.横纹肌肉瘤

与胚胎型横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤、小细胞癌、白血病等相鉴别。

6治疗

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1.平滑肌肉瘤

运用术后联合化疗,但预后通常不佳。

2.平滑肌瘤

手术切除可治愈。应根据年龄选择手术范围。

3.横纹肌肉瘤

联合化疗:放线菌素D、长春新碱和环磷酰胺。

可加用亚叶酸、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)。

参考资料

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标签: 医疗 疾病

  • 林玉珍 主任医师

    审核者

    福建省肿瘤医院 妇科肿瘤科

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  • 更新时间:2015-02-25
  • 创建者:国搜百科
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