1概述

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两性母细胞瘤是卵巢良性肿瘤。在病理形态方面有比较明确的诊断标准,但因其数量太少,对此瘤的生物学行为尚不十分清楚。

2病因

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本病病因尚未明确。

3临床表现

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1.盆腔包块

多发生于单侧,平均直径6cm以下。

通过盆腔检查及B超等辅助检查,大多数附件区实性占位性病变可以被发现。

2.内分泌变化

瘤细胞分泌雌激素及雄激素,可有单种症状,亦有男、女性症状均存在或先后出现症状者。

(1)雌激素影响出现月经过多、绝经后出血等。出现子宫增大、子宫内膜增生性病理改变。

(2)雄激素影响  出现男性化症状:闭经、乳腺萎缩、多毛、声音低哑、阴蒂肥大等。

4检查

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1.激素水平检查

雌激素、睾酮水平增高者。

2.组织病理学检查

(1)大体检查  多为单侧,平均直径6cm以下。卵圆形,表面光滑。切面灰黄、灰粉或棕色。多为实性,亦可有多房或囊性。

(2)显微镜下检查  含有支持细胞、间质细胞以及结构清楚的含Call-Exner小体的颗粒细胞、泡膜细胞,并在肿瘤中相互混杂。

3.肿瘤标记物

抑制素及MIC2免疫组织化学染色阳性:存在成人型颗粒细胞瘤。

4.腹腔镜检查。

5诊断

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肿瘤组织内必须同时含有支持间质细胞成分和颗粒~泡膜细胞成分血清中出现抑制素(inhibin)及MIC2抗体的:存在型颗粒细胞瘤。

1.颗粒细胞成分

主要为成人型颗粒细胞瘤,鲜为幼年型颗粒细胞瘤。

2.好发年龄

(1)成人型细胞瘤大部分发生于绝经后妇女,30%左右发生于育龄妇女。

(2)幼年型细胞瘤绝大多数发生在30岁以前。约44%发生在出生后至10岁以下,34%发生在10~19岁,19%发生在20~29岁。

6治疗

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手术治疗:根据患者年龄、生育状况分别采用患侧附件切除、患侧附件及子宫切除、双侧附件及子宫切除等不同的手术方式。

参考资料

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  • 更新时间:2015-07-10
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