非霍乱弧菌感染 (非霍乱弧菌感染)

1概述

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由非霍乱弧菌引起得感染,这类弧菌在生化和血清学方面均不同于霍乱弧菌,可因致病菌种的不同而引起伤口感染,肠毒症或腹泻。应与霍乱,细菌性痢疾等相鉴别。避免食用受污染或者不新鲜食物,有皮肤伤口的高危患者应避免操作未烧过的海鲜和接触海水,可起到积极预防作用。

2病因

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食源性疾病,多由摄入含有非霍乱弧菌如副溶血性弧菌,拟态弧菌,溶藻弧菌,霍氏弧菌,创伤弧菌和所谓的非凝集性弧菌。副溶血性弧菌等的食物。

3临床表现

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经过15~24小时的潜伏期后,疾病开始急性发作,出现痉挛性腹痛,水泻大便,可为血性并含有多形核白细胞,里急后重,乏力,有时有低热,24~48小时后症状自行消退,非凝集性弧菌可引起霍乱样疾病,并在伤口和血液可分离得到该菌,通过温暖的海水感染的伤口可演化为蜂窝织炎,有些病例可迅速恶化为伴有典型出血和大疱性病变的坏死性筋膜炎,创伤弧菌被受损宿主(常为有肝病或免疫缺陷者)摄入后,可通过肠黏膜而不引起肠炎,但可产生具有高死亡率的败血症。

4检查

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将粪便用硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆汁-蔗糖培基培养,分离出致病的弧菌,污染的海鲜作培养。

5诊断

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根据病史、临床症状表现和实验室检查可以确诊。

6鉴别诊断

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应与霍乱,细菌性痢疾等相鉴别。

7并发症

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水电解质代谢紊乱和休克。

8治疗

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非霍乱弧菌感染可用环丙沙星单剂口服治疗。

腹泻时应密切注意补充血容量和丧失的电解质,对坏死性筋膜炎的患者,除给抗生素外,还应作外科清创处理。

9预防

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避免食用受污染或者不新鲜食物,有皮肤伤口的高危患者应避免操作未烧过的海鲜和接触海水。

参考资料

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  • 更新时间:2015-07-10
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