1概述

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胃痉挛即胃部肌肉抽搐,主要表现为上腹痛,呕吐等。胃痉挛本身是一种症状,出现胃痉挛时,主要对症治疗,解痉止痛止呕,如果常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上医治。

2病因

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1.环境因素

(1)饮食  饮食不规律可能增加胃痉挛病的危险性,生冷和对胃有刺激的食物常可引起胃痉挛病的复发。

(2)吸烟  如长期吸烟者的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。

(3)药物  一些药物如阿司匹林可破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃黏膜屏障,可致胃痉挛病。

2.遗传因素

胃痉挛的发病,与遗传因素有密切关系。

3.身心因素

长期心理压力或持续高度精神紧张,易患消化性胃痉挛。有些慢性疾病易伴发胃痉挛,如:胃泌素瘤,嗜碱性细胞性白血病,慢性阻塞性肺气肿,肝硬变,类风湿性关节炎,慢性肾衰竭等。

3临床表现

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出现胃痉挛的人主要表现为上腹痛、呕吐等。胃病患者,如胃部溃疡、胃部受寒、胃炎等,都会极容易造成胃部肌肉抽搐。

4检查

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应做纤维胃镜检查。

5鉴别诊断

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1.急性胃痛

多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症。也见于胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛发病急,变化快,病情重。患者感觉胃部剧痛,同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。

2.慢性胃痛

常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(黏膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。

3.胃肠气胀

由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外,聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可是功能性的,也可是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。

4.胃寒疼痛

是胃寒症的临床表现。胃寒症是指阴寒停留于胃腑所表现的症候,多因过食生冷所致。

5.胃部隐痛

胃疼是一种非特异性症状,常因胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等引起,另外,上腹痛不一定是胃部疾病,也有可能是肝、膈疾病引起等。

6治疗

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1.药物治疗

(1)问苯三酚联合兰索拉唑治疗胃痉挛疗效较好,安全性高。  

(2)25%葡萄糖2支,山莨菪碱(654-2)注射液2支,利多卡因1支,三者混和后口服。

2.中医刮痧治疗

应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血,使胃部疼痛缓解。

3.穴位刺激法

以指压刺激梁丘穴,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大拇指用力地压。

参考资料

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  • 李金龙 

    审核者

    吉林大学第二医院 胃肠营养及疝外科

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  • 更新时间:2015-07-10
  • 创建者:国搜百科
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