混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔,任何年龄都可能发病。

中文名称
混合痔
病因
湿热下注肛门,阻滞脉络,或脏腑本虚,因排便、负重,经产用力,使肛门部经脉横解,瘀阻肛门
症状
便血、肛门瘙痒、肛门疼痛、痔块脱垂
科室
肛肠外科

1病因

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混合痔混合痔

湿热下注肛门,阻滞脉络,或脏腑本虚,因排便、负重,经产用力,使肛门部经脉横解,瘀阻肛门而生。

长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础,直接的病因有:

1、习惯性便秘。

2、长期的饮酒及刺激性饮食等。

3、直肠下端和肛管的慢性炎症。

4、腹内压增高。

了解了混合痔的病因,一旦发现患有混合痔就要及时治疗,避免混合痔严重时给自己的工作和生活带来更大的麻烦。

2症状

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混合痔混合痔

1、便血:可发生在便前或便后,血色鲜红,血与粪便不混合,出血量可大可小。

2、肛门流出分泌物:它既可由瘘口溢出,又可由肛门内排出,或肛周皮肤溢出。

3、肛门肿物脱出:它指直肠或肛管内的突起物或赘生物,经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外,重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。

4、肛门直肠坠胀:它是由直肠病损刺激局部引起的症状。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。

5、肛门直肠疼痛:由于肛门部神经丰富,感觉敏锐,受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛,如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等,可发生在便时或便后。

6、肛门瘙痒:多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。

3危害

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混合痔的危害不少。如何不治疗混合痔,那么肛肠健康付出的代价就是痛苦,混合痔的危害有哪些?混合痔在痔疮中属于比较复杂的一种。专家指出:混合痔的危害很大,不但会对我们的生活和工作造成影响,而且害危害患者的身体健康。

1、便血或者肛周坠胀是混合痔的症状,但是如果认为便血或肛周任何坠胀不适都是痔疮所致,麻痹大意,延误了真正的疾病肠道肿瘤,从而丧失最佳治疗时机。

2、混合痔虽然有不容易出血这一说法,但不代表就没有出血的可能,在混合痔被擦破或是发炎后都会出血,长期便血会导致贫血。

3、混合痔痔核在肛门外,分泌物增多,诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会因此导致妇科疾病的发生。

4、由于混合痔是长在肛门外的球状物,堵塞肛门。当有气体产生时,因气压不够强,时常把气体憋在里面。长时间的体内存在着废气,密度过大会导致小腹胀气,或者导致血管受压强度大影响心脏的正常抽缩,易有供血不足等,例如,头昏,无力等状况。

5、因便时疼痛,强忍不便,恶性循环,最终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等的发生。

预防

一、定时排便,忌忍忌努:养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状。

二、荤素搭配,粗细得当:在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调剂合适,这样才能使大便不至于稀溏、干燥。

三、孕妇患痔,要避免入坐久久立:防止便秘,并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油,适当吃些芝麻、蜂蜜、保持当大便通畅。

四、劳逸结合:工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张。

五、注意饮食卫生:避免暴饮暴食,节制或不吃辛辣刺激性食物。大量饮酒、嗜食辛辣,如辣椒、胡椒、芥末、生姜等富刺激性食物易加重痔疮的发病。混合痔病人要注意:不可以长久的坐,长久的站立。病人可以每次便后泡温水30分钟左右,促进血液循环,混合痔的预防很重要。

六、提肛运动:无论劳作负重、久行下蹲,还是久坐,最终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张,因此,加强局部的运动对减少局部静脉淤积,以及静脉曲张都有很大的益处。

4治疗

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与传统手术相比,PPH 新术式采用的是"保护肛垫"的治疗方式,在保留肛垫组织情况下,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm,同时瞬间完成吻合,即达到了阻断痔上血管供应的目的,又将滑脱的多余的粘膜组织切除,达到向上悬吊固定肛垫的目的。

PPH手术即痔上黏膜环状切除肛垫悬吊固定术。是用一种叫" PPH 吻合器"的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除,手术过程约需20-30 分钟,术后24小时就能正常排便,无疼痛,不影响日常生活质量。作为一种新的手术治疗方式,通过对痔上黏膜可控的、有效的切除,使下移的肛垫恢复到正常位置,得以保护其特有的"精细控制"肠内容物的功能。

5护理

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指导患者正确饮食术后14天进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食,忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物,以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者,应耐心解释饮食对身体康复的重要性。

观察小便通畅情况若小便不畅,行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿,新斯的明0.5mg双足三里穴位注射。无效时给予导尿。

向患者讲解排便的重要性指导术后正确的排便姿势,切忌临厕努挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿,根据病情给予润肠通便之处方。

指导患者正确坐浴每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液,水温约39℃,浸泡。

保持肛门卫生局部用黄药膏换药。

参考资料

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[1].潍坊市市立医院:混合痔
[2].中国健康网:混合痔

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混合痔 图册
  • 浏览次数: 1309 次
  • 更新时间:2016-01-16
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