脐尿管囊肿 (疾病)

脐尿管囊肿位在腹部肌层与腹膜之间。临床少见,多发生于男性,是由于脐尿管两端闭合,而中间未闭,脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。

疾病名称
脐尿管囊肿
英文名
urachal cyst
挂号科室
泌尿外科
症状
脓肿 感染
发病人群
多发于男性

1简介

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脐尿管囊肿脐尿管囊肿
    脐尿管囊肿(urachal cyst)临床少见,多发生于男性。囊肿位于脐下正中腹壁深处,介于腹横筋膜与腹膜之间,是由于脐尿管两端闭合,而中间未闭,脐尿管上皮分泌的液体形成,多在儿童期发现。

2病因

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先天性因素:

脐尿管囊肿是在胎儿发育中,两端闭合而中间形成一腔,其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。脐尿管完全不闭合,在生后的数日内即可出现症状,可见从脐中有尿液滴出。脐尿管远端部分形成一圆球状结节,其上部分由皮肤、部分由脐尿管表皮所覆盖,周围皮肤被刺激,但较粪瘘为轻。

3症状

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脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位置表浅与腹壁关系密切,大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤,可压迫肠道,引起腹痛等症状,亦可由于继发感染而成脓肿,脓肿或囊肿均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔

4检查

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脐尿管囊肿脐尿管囊肿
    检查项目:膀胱镜 脐检查 脐检查 腹部CT

对疑有脐尿管囊肿者,B超检查为首选,王子干等(1993)描述其特征如下:

1.脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块,位于脐与膀胱之间。

2.包块随深呼吸同向运动。

3.囊腔感染时,显示密集的点状回声,此乃囊内有脓液,坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。

4.囊腔内壁粗糙,外壁显示不清。

5.膀胱充盈或排空时,囊肿形状随其变化。

6.囊内结石可出现强回声,此外,IVU,膀胱镜检及腹部CT扫描,既有助于确诊,又有助于和腹部其他病变进行鉴别。

5诊断

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根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物,大小不等,大者可以触及且多无症状,继发感染时,出现局部炎症反应,结合B超,CT,膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。

鉴别诊断

下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性,需与阑尾肿胀,美克尔憩室,卵巢囊肿结核性腹膜炎等鉴别,B超及X线侧位片可以协助诊断。

6并发症

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小儿脐部感染是其最常见的并发症,脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位表浅与腹壁关系密切,伤口延迟不愈并有溢液有时有脐轮红肿,脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。

7预防

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1、脐尿管囊肿,是小儿脐部感染的主要病因,如发现小儿肚脐流水则应想到本病并去请医生治疗,延误病情则会使感染扩散,危及小儿生命。

2、本病如无感染,术前可不用抗生素,只需术后用一般抗生素预防感染即可。但如合并尿路感染和脐尿管脓肿,则应运用抗生素,并且以静脉用药为好。一般用1-2种抗生素已足够,主要依靠手术治疗。

8饮食

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适宜饮食

宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。饮食多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。

饮食禁忌

不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,不吃辛辣、刺激、陈旧变质、油腻的食物。

参考资料

[添加]
[1].寻医问药网:脐尿管囊肿

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  • 更新时间:2016-01-16
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