咽鼓管阻塞时咽鼓管软骨段在解剖上正常,但其机能发生障碍,即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。

1概述

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咽鼓管阻塞时咽鼓管软骨段在解剖上正常,但其机能发生障碍,即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。

2病因

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1.有专家认为系咽鼓管软骨软化所致。咽鼓管软骨软化原因不明。

2.腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹,使咽口不能主动开放。

3临床表现

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患者感耳内发闷,有阻塞感,呈低音性持续耳鸣。有时鼓室内积液,可出现传导性耳聋现象,类似分泌性中耳炎,易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。

4检查

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耳镜检查鼓膜多浑浊、内陷,有时鼓室内积液。应做声导抗检查。

5诊断

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根据病史和体征,用Valsalva通气法检查正常者多为此症。最好进行声导抗检查。本症吞咽和呵欠时鼓室压不变,用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。

6鉴别诊断

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本病类似分泌性中耳炎,需要鉴别。本病易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。

7并发症

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可出现传导性耳聋现象。

8治疗

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1.既往采用中耳负压治疗法,如穿刺、插穿引流,仅能获得短暂疗效,不能达到长期治愈。采用腭帆张肌腱缩短术,症状多能解除。

2.采用咽鼓管吹张的方法来治疗咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、咽鼓管机能障碍和其他中耳压相关耳病。

3.未来发展方向是替换中耳坏死细胞。

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标签: 医疗 疾病

咽鼓管阻塞 图册
  • 吕威 副主任医师

    审核者

    北京协和医院 

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  • 更新时间:2015-02-02
  • 创建者:国搜百科
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