癣菌疹是皮肤对所感染皮肤癣菌表现的一种继发性变应性炎症反应,原皮肤癣菌病活动性病灶释放真菌抗原,经血流带至周围皮肤或远离病灶部位皮肤,继而发生抗原抗体反应,导致发生瘙痒性红斑、丘疹或水疱性损害。原发感染灶多由亲动物性真菌和许兰毛癣菌引起,炎症反应强烈,如脓癣,浸渍糜烂型或汗疱型足癣等。癣菌疹随着原发真菌感染灶的治愈,皮疹逐渐消失。

1概述

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癣菌疹是皮肤对所感染皮肤癣菌表现的一种继发性变应性炎症反应,原皮肤癣菌病活动性病灶释放真菌抗原,经血流带至周围皮肤或远离病灶部位皮肤,继而发生抗原抗体反应,导致发生瘙痒性红斑、丘疹或水疱性损害。原发感染灶多由亲动物性真菌和许兰毛癣菌引起,炎症反应强烈,如脓癣,浸渍糜烂型或汗疱型足癣等。癣菌疹随着原发真菌感染灶的治愈,皮疹逐渐消失。

2病因

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由于原发真菌感染灶(头癣、足癣等)释放的真菌抗原经血流带至皮肤,在该处发生了抗原抗体反应所呈现的一种变态反应性损害。

3临床表现

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临床上分为三型:

1.急性播散性癣菌疹

常为毛囊性、苔藓样或鳞屑性损害。主要分布在躯干,呈针头大的尖或平顶状苔藓样丘疹,常形成环状鳞屑性斑片。多见于头癣患者。

2.癣菌疹

主要鉴于足部真菌感染时,可在手掌及指侧有疹样反应,损害大多为水疱样,剧痒,有时甚至有压痛,可见继发性细菌感染,局部一般找不到真菌。

3.其他

结节性红斑、远心性斑状红斑、游走型栓塞性脉管炎、丹毒样及荨麻疹样癣菌疹。

4检查

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组织病理:癣菌疹可有中度棘层增厚及颗粒层增加,真皮上部可见水疱。皮肤小血管及毛细血管充血,有时小静脉可见有血栓,无明显炎症浸润。

5诊断

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诊断根据临床表现,有原发真菌感染灶,发疹部位真菌阴性,毛癣菌素试验阳性。

6鉴别诊断

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需与汗疱疹、湿疹、结节性红斑、远心性红斑、脉管炎、丹毒、荨麻疹等相鉴别。

7治疗

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对原发病灶应积极进行治疗,但在癣菌疹反应比较剧烈时,则应先用较温和的治疗方法。

1.治疗原发病

治疗原发真菌感染灶,必要时可内服伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等治疗原发病灶。

2.局部治疗

局部可适当外用安抚保护剂如炉甘石洗剂、1:20醋酸铝溶液湿敷等,或用一些止痒剂。

3.全身治疗

有全身症状者可口服抗组胺药,重时可加服皮质类固醇激素。

参考资料

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标签: 医疗 疾病

  • 李诚让 副主任医师

    审核者

    中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科

  • 杨雪源 主任医师

    审核者

    中国医学科学院皮肤病医院 中西医结合科

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  • 更新时间:2014-12-10
  • 创建者:国搜百科
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