卵巢重度水肿是水肿液在卵巢间质内潴留,分离正常的卵泡及间质组织,致使卵巢严重增大,故称卵巢重度水肿。

1概述

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卵巢重度水肿是水肿液在卵巢间质内潴留,分离正常的卵泡及间质组织,致使卵巢严重增大,故称卵巢重度水肿。

2病因

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卵巢重度水肿的病因可能是由于卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生,卵巢体积和重量增加而导致扭转。有学者认为,卵巢内多灶纤维化区是引起重度水肿的原因之一。

3临床表现

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有报道,大部分病人可出现腹痛或盆腔痛,同时伴有腹部胀大,也有呈急性腹痛者。部分病人有月经不规则或闭经,少数病人有男性化症状,血清睾酮水平增高。妇科检查可扪及附件肿块,90%的卵巢呈单侧性增大,约半数病人有部分或完全性卵巢扭转。

4鉴别诊断

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1.卵巢纤维瘤水肿

属真性肿瘤,缺乏卵巢滤泡、白体等结构,亦不能分辨皮质、髓质,故与本病不同。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢呈双侧性,卵巢白膜呈显著增厚,皮质下多个囊性卵泡。临床有不孕、多毛、肥胖。而卵巢重度水肿单侧多见,无卵巢白膜增厚,胶原纤维增生,卵巢光滑增大、质软。

3.卵巢硬化性间质瘤

有丰富的脉管,间质细胞肥大,水肿区夹杂致密硬化区,病变波及全部卵巢,缺乏正常卵巢结构,故与卵巢重度水肿不同。

5治疗

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治疗方式要根据卵巢肿大的程度、卵巢系膜有无扭转、系膜血管有无栓塞、对侧卵巢是否正常、有无内分泌异常情况、患者要求生育与否等决定。一般可行卵巢楔形切除术,术中送冷冻切片病理检查,以明确诊断。亦可作卵巢多点穿刺放液术,并辅加卵巢固定术,因为卵巢重度水肿的原因常为间断性扭转所引起。

6预防

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早期发现,早期治疗,积极防治并发症,做好随访。

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标签: 医疗 疾病

  • 田秦杰 主任医师

    审核者

    北京协和医院 妇产科

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  • 更新时间:2015-01-22
  • 创建者:国搜百科
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